宫外孕怎么处理怎么治

Question

我怀孕两个月，这几天一直肚子疼，去医院检查结果是宫外孕。宫外孕怎么处理怎么治？

Answer 1

宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、输卵管切除术等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、内分泌失调、辅助生殖技术等原因引起。

1、药物治疗

甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体征稳定者，通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育。米非司酮可拮抗孕激素，联合甲氨蝶呤提高疗效。中药活血化瘀方剂可能有助于促进包块吸收。

2、手术治疗

腹腔镜输卵管开窗术适用于有生育需求者，可清除妊娠物并保留输卵管。输卵管切除术适用于破裂大出血或输卵管严重损伤者，需紧急止血并防止持续性异位妊娠。

3、保守观察

适用于血HCG水平持续下降且包块直径小于3厘米者，通过定期监测血HCG和超声评估自然消退情况。期间需绝对卧床并备血准备。

4、输卵管切除术

适用于同侧输卵管重复宫外孕或严重功能障碍者，可降低再次异位妊娠概率。术后需监测对侧输卵管通畅度，必要时行试管婴儿助孕。

确诊宫外孕后应立即就医，根据血HCG水平、包块大小及出血情况选择治疗方案，治疗后需定期复查直至血HCG降至正常。