什么是幼年强直性脊柱炎

Question

我今天被医生确诊为幼年强直性脊柱炎，为什么我这么不幸，想知道什么是幼年强直性脊柱炎

Answer 1

幼年强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，属于儿童风湿免疫性疾病范畴，典型表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限，可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境因素等共同作用引起。

1、遗传因素：

HLA-B27基因阳性者发病风险显著增高，但并非所有携带者均会发病，建议有家族史者定期监测关节症状，可遵医嘱使用塞来昔布、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物控制炎症。

2、免疫异常：

自身免疫反应导致肌腱韧带附着点炎症，可能与IL-17/23通路过度激活有关，表现为夜间痛、交替性臀区疼痛，需通过非甾体抗炎药联合生物制剂如阿达木单抗治疗。

3、感染诱发：

肠道或泌尿系感染可能触发异常免疫应答，家长需注意患儿腹泻、尿路感染史，急性期需抗感染治疗，慢性期可选用依托考昔、沙利度胺等药物缓解症状。

4、环境因素：

寒冷潮湿环境可能加重症状，建议保持居所干燥温暖，配合游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度，中重度患者需定期评估髋关节受累情况。

患儿日常应避免长时间保持固定姿势，睡眠选择硬板床，饮食注意补充维生素D和钙质，定期监测C反应蛋白等炎症指标，早期干预可显著改善预后。