胃癌术后化疗主要用于清除残留癌细胞、降低复发概率、控制转移风险及延长生存期。化疗作用包括辅助治疗、新辅助治疗、姑息治疗和维持治疗。
术后辅助化疗可杀灭手术无法清除的微小病灶,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥,需结合病理分期制定方案。
术前化疗可缩小肿瘤体积,提高根治性切除率,多采用紫杉醇联合顺铂等方案,需评估患者耐受性。
针对晚期患者缓解疼痛、梗阻等症状,常用伊立替康或雷莫芦单抗等药物,需同步进行营养支持。
完成标准疗程后采用低强度化疗维持疗效,如替吉奥单药治疗,需定期监测血常规及肿瘤标志物。