患了丙肝还能怀孕吗?

Question

我上个月得了饼干，现在孩子治疗，最近想要孩子，患了丙肝还能怀孕吗?？

Answer 1

多数丙肝患者在规范治疗控制病毒载量后可以怀孕。丙肝对妊娠的影响主要与病毒复制水平、肝功能状态、是否合并肝硬化等因素有关。

1、病毒控制

接受抗病毒治疗使HCV RNA转阴6个月以上者，母婴传播概率较低。推荐使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等直接抗病毒药物。

2、肝功能评估

妊娠前需检查转氨酶、胆红素等指标，Child-Pugh A级患者相对安全。若存在肝硬化失代偿需先进行肝移植评估。

3、传播阻断

避免孕期侵入性操作，分娩方式不影响传播率。新生儿需在出生后检测HCV抗体，18月龄复查确认是否感染。

4、用药安全

妊娠期间禁用利巴韦林，部分DAAs需调整用药方案。哺乳期建议暂停抗病毒治疗。

计划怀孕前应完成肝病专科评估，孕期需加强肝功能监测，新生儿需规范随访检测。