肺间质性纤维化CT表现

Question

做CT后医生说我有肺间质性纤维化，这怎么从CT上可以看出来？

Answer 1

肺间质性纤维化的CT表现主要有磨玻璃样改变、网格状影、蜂窝肺、牵拉性支气管扩张等特征，通常提示不同程度的肺实质损伤和纤维化进展。

1、磨玻璃样改变

早期表现为肺野内淡薄云雾状密度增高影，边界模糊，可能与肺泡炎性渗出或轻微间质增厚有关，需结合肺功能检查评估。

2、网格状影

进展期可见小叶间隔增厚形成细网状结构，多分布于胸膜下区，反映纤维组织增生和肺结构重塑，常伴随弥散功能下降。

3、蜂窝肺

终末期特征为多发囊腔伴厚壁，直径多在5-10毫米，提示不可逆肺组织破坏，患者多存在严重低氧血症和活动受限。

4、牵拉性支气管扩张

纤维化牵拉导致支气管不规则扩张变形，多见于中下肺野，可伴有黏液栓形成，需警惕继发感染风险。

建议患者进行定期高分辨率CT随访，避免吸烟及接触粉尘，保持适度呼吸训练，出现急性加重需及时就医评估。