做过根管治疗的牙可以拔掉吗

Question

因为牙疼的受不了，打算做根管治疗，那么做过根管治疗的牙可以拔掉吗？

Answer 1

多数情况下做过根管治疗的牙齿无须拔除，保留原牙可通过修复治疗恢复功能。是否需要拔牙主要取决于牙体缺损程度、根尖周病变范围、修复可行性等因素。

1、牙体缺损

根管治疗后牙齿脆性增加，但冠部缺损不足50%时可考虑嵌体或全冠修复。修复前需评估剩余牙体组织厚度及抗力形。

2、根尖病变

持续性根尖周炎经再治疗无效，或存在较大根尖囊肿时需拔除。X线显示根尖阴影超过5毫米且反复肿胀者优先考虑拔牙。

3、牙根折裂

垂直型根折或根分叉区严重破坏的患牙无法保留。根管治疗后发生根折的概率约为7%-13%，临床检查可见叩痛松动。

4、修复失败

修复体反复脱落或继发龋导致牙体严重缺损时需拔除。修复体边缘密合度差可能引发继发龋，累计破坏牙本质超过2/3者预后较差。

建议定期口腔检查评估患牙状态，避免用治疗牙咬硬物，出现疼痛肿胀及时就诊。种植修复或固定桥需在拔牙3个月后进行。