为什么一怀孕就甲减

Question

以前没得过甲减，最近刚怀孕就检查出甲减，为什么一怀孕就甲减？

Answer 1

怀孕后出现甲状腺功能减退可能由妊娠期激素变化、碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史等原因引起，可通过调整饮食、药物替代治疗等方式干预。

1. 激素变化

妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制甲状腺功能，表现为乏力、畏寒，建议增加海带紫菜等富碘食物，定期监测促甲状腺激素水平。

2. 碘缺乏

胎儿发育需消耗母体大量碘元素，缺碘可能导致甲状腺代偿性肿大，孕妇每日需摄入230微克碘，可通过食用碘盐、鱼类补充。

3. 桥本甲状腺炎

自身抗体攻击甲状腺组织引发炎症，常见甲状腺过氧化物酶抗体阳性，需遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物进行替代治疗。

4. 甲状腺损伤

既往甲状腺部分切除或放射治疗史患者，怀孕后残余腺体无法代偿需求，可能需调整原有药物剂量，定期复查游离甲状腺素指标。

妊娠期甲减患者应保证优质蛋白摄入，避免过量十字花科蔬菜，每月复查甲状腺功能并根据结果调整治疗方案。