风湿性心包炎的炎症性质是什么

Question

得了风湿性心包炎，并且还有心包积液，这种炎症性质是什么？

Answer 1

风湿性心包炎的炎症性质属于自身免疫性炎症，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后的异常免疫反应引起，典型病理改变包括浆液纤维蛋白性渗出、心包膜充血水肿及淋巴细胞浸润。

1、免疫反应：

链球菌抗原与心肌组织存在交叉反应，导致免疫复合物沉积于心包膜，可遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。

2、渗出性病变：

急性期心包腔内出现浆液纤维蛋白性渗出液，可能伴随胸痛和心包摩擦音，需通过超声心动图确诊并抽取积液。

3、慢性纤维化：

反复发作可导致心包膜增厚粘连，表现为活动后气促，严重时需行心包剥离术。

4、全身性受累：

常合并风湿性心肌炎或关节炎，需联合使用青霉素清除链球菌感染源。

患者应限制钠盐摄入并监测液体平衡，急性期需绝对卧床以减少心脏负荷。