血清总胆红素升高是什么原因造成的

Question

我今天做了血常规，显示血清总胆红素升高，血清总胆红素升高是什么原因造成的？

Answer 1

血清总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1. 生理性黄疸

新生儿常见生理现象，因肝脏代谢功能未完善导致胆红素蓄积。无须特殊治疗，可通过增加喂养频率促进排泄，严重时需蓝光照射。

2. 溶血性贫血

红细胞破坏加速导致胆红素生成过多，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，表现为贫血、黄疸。可选用泼尼松、环孢素等药物控制溶血。

3. 病毒性肝炎

肝细胞受损影响胆红素代谢，多由甲型、乙型肝炎病毒感染引起，伴随乏力、食欲减退。需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦，配合护肝药物。

4. 胆管梗阻

胆结石、肿瘤等压迫胆管导致胆汁排泄受阻，常出现皮肤瘙痒、陶土色粪便。需手术解除梗阻，如ERCP取石或胆管支架置入。

建议避免饮酒及高脂饮食，定期监测肝功能指标，出现皮肤巩膜黄染加重应及时就医。