利福平常见副作用包括胃肠不适、肝功能异常、过敏反应和血液系统异常,通常需在医生指导下调整用药方案。
利福平可能刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐,与空腹服药有关。建议随餐服用或改用肠溶片剂,必要时联用奥美拉唑、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
药物代谢加重肝脏负担,表现为转氨酶升高。需定期监测肝功能,异常时可用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
与个体免疫应答相关,可能出现皮疹或发热。轻症可用氯雷他定片,重症需停用利福平并换用贝达喹啉等替代抗结核药。
可能抑制骨髓造血功能导致白细胞减少。治疗期间应监测血常规,必要时使用利可君片、鲨肝醇片等升白细胞药物。
用药期间避免饮酒,定期复查肝肾功能与血常规,出现严重不良反应需立即就医调整治疗方案。