手术后不通气怎么办

Question

做完了腹部手术之后，到现在一直没有排气，手术后不通气该怎么办？

Answer 1

手术后不通气可通过腹部按摩、早期活动、药物干预、胃肠减压等方式缓解。术后肠麻痹可能由麻醉影响、炎症反应、电解质紊乱、机械性梗阻等原因引起。

1、腹部按摩

顺时针轻柔按摩脐周促进肠蠕动，每日重复进行数次，注意避开手术切口。适用于麻醉代谢后的功能性肠麻痹。

2、早期活动

术后24小时在医生指导下逐步进行床上翻身、坐起及行走。运动刺激有助于恢复肠道神经反射，降低肠粘连风险。

3、药物干预

可能与阿片类镇痛药使用或低钾血症有关，表现为腹胀伴肠鸣音减弱。可遵医嘱使用多潘立酮片、新斯的明注射液、乳果糖口服溶液等促胃肠动力药物。

4、胃肠减压

若伴随呕吐或影像学提示肠管扩张，需考虑机械性梗阻。通过鼻胃管引流减压，必要时需二次手术解除粘连或扭转。

术后宜分次饮用温开水，尝试咀嚼无糖口香糖刺激迷走神经，若72小时仍未排气需及时告知医护团队。