阿司匹林降血压原理

Question

查出高血压之后，医生就给我开了阿司匹林和其他的降压药，说是可以降压。阿司匹林降血压原理到底是什么？

Answer 1

阿司匹林主要通过抑制血小板聚集和抗炎作用间接影响血压，但并非一线降压药物。其作用机制涉及环氧酶抑制、前列腺素调节、血管内皮功能改善及血液黏稠度降低。

1、环氧酶抑制

阿司匹林不可逆抑制环氧酶-1，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。这种抗血栓作用可改善微循环，但对血压调节作用有限。

2、前列腺素调节

通过抑制环氧酶-2，减少促炎前列腺素合成，可能间接改善血管舒张功能。该机制在慢性炎症相关高血压中可能有一定辅助作用。

3、内皮功能改善

长期小剂量使用可能增强一氧化氮生物利用度，帮助维持血管弹性。这种效应在动脉粥样硬化患者中较为明显。

4、血液流变学改变

通过降低血液黏稠度和红细胞聚集性，可能减轻外周血管阻力。该作用对单纯性高血压影响较弱。

高血压患者应在医生指导下规范使用降压药物，阿司匹林仅作为心血管疾病二级预防用药，不可替代降压治疗。