下肢深静脉血栓多数情况下属于可治疗的疾病,但存在肺栓塞等严重并发症风险。病情严重程度主要与血栓位置、血管阻塞程度、是否发生脱落等因素有关。
局限于小腿肌间静脉的血栓通常症状较轻,表现为局部肿胀疼痛,可通过抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素进行治疗。
股静脉或髂静脉血栓可能导致整个下肢肿胀,皮肤发红发热,需住院进行系统性抗凝治疗,必要时考虑下腔静脉滤器植入。
游离血栓脱落引发肺栓塞时会出现胸痛咯血,属于急危重症,需立即进行溶栓治疗或介入取栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
慢性期可能遗留下肢色素沉着、溃疡,需长期穿戴医用弹力袜,配合地奥司明等改善静脉回流药物。
建议出现单侧下肢突发肿胀时尽早就诊血管外科,确诊后严格遵医嘱用药,治疗期间避免剧烈运动防止血栓脱落。