子宫内膜异位为什么会影响生育

Question

一直未孕，检查发现有子宫内膜异位症，子宫内膜异位为什么会影响生育呢？

Answer 1

子宫内膜异位症影响生育的原因主要有机械性阻碍、炎症反应、内分泌异常、卵巢功能受损。

1、机械性阻碍

异位内膜组织在盆腔内形成粘连，可能导致输卵管扭曲或阻塞，阻碍卵子与精子结合。可通过腹腔镜手术分离粘连，常用药物包括孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂。

2、炎症反应

异位病灶引发慢性炎症，产生前列腺素等物质改变盆腔微环境，影响受精卵着床。建议使用非甾体抗炎药控制炎症，如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠。

3、内分泌异常

子宫内膜异位症常伴随黄体功能不足，孕激素分泌减少导致子宫内膜容受性下降。可通过黄体酮补充治疗，常用药物包括地屈孕酮、微粒化黄体酮、黄体酮阴道缓释凝胶。

4、卵巢功能受损

卵巢巧克力囊肿可能破坏正常卵泡结构，导致卵子质量下降或排卵障碍。需根据年龄和生育需求制定个体化方案，严重者需辅助生殖技术干预。

建议患者尽早就诊生殖医学中心，结合病情选择药物保守治疗或手术联合辅助生殖技术，同时保持规律作息和均衡营养。