宫腔镜手术并发症有哪些

Question

早上才做的宫腔镜手术，现在术后有点疼，都不敢下床了，听说宫腔镜手术之后会有后遗症。宫腔镜手术并发症有哪些？

Answer 1

宫腔镜手术并发症主要包括子宫穿孔、出血、感染、水中毒等。多数并发症可通过规范操作预防，但需警惕罕见严重情况。

1、子宫穿孔

手术器械穿透子宫肌层可能导致穿孔，常表现为突发腹痛或血压下降。轻度穿孔可保守观察，严重者需腹腔镜修补。

2、出血

术中子宫内膜或血管损伤可能引起出血，术后阴道流血超过月经量需警惕。多数通过电凝止血，必要时使用氨甲环酸等止血药物。

3、感染

术后发热、脓性分泌物提示感染风险。预防性使用头孢类抗生素，已发生感染需根据培养结果调整抗感染方案。

4、水中毒

大量灌流液吸收可能导致低钠血症，表现为头痛或意识模糊。限制手术时间、监测灌流液差值可降低风险，严重时需利尿治疗。

术后建议保持会阴清洁，两周内避免盆浴及性生活，出现持续发热或剧烈腹痛应及时返院复查。