正常月经和异常子宫出血如何区分

Question

我最近月经总是淋漓不尽。持续了好长时间。想知道正常月经来潮和异常子宫出血应该怎样区分？

Answer 1

正常月经与异常子宫出血可通过出血规律、持续时间、出血量及伴随症状区分，异常出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等引起。

1、出血规律

正常月经周期为21-35天，异常出血表现为周期紊乱或非周期性出血，可能与排卵障碍有关，需通过激素检查评估，可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物。

2、持续时间

正常经期持续2-7天，超过7天或点滴出血持续10天以上属异常，常见于子宫内膜病变，需超声检查排除器质性疾病，必要时使用氨甲环酸止血。

3、出血量

月经量20-80ml为正常，浸透卫生巾超过每小时1片或出现血块提示月经过多，可能由子宫腺肌症导致，可考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。

4、伴随症状

异常出血伴腹痛、头晕可能提示宫外孕或流产，需紧急就医；围绝经期出血伴体重下降需排除子宫内膜癌，建议宫腔镜检查。

记录月经周期变化，避免过度节食和情绪波动，贫血患者可适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，出血异常持续2个月以上应及时妇科就诊。