重症胰腺炎是消化系统危急重症,其危险性主要源于多器官功能衰竭、感染性休克、胰腺坏死和代谢紊乱等致命并发症。
胰腺大量释放炎症因子可导致全身炎症反应综合征,引发肺、肾、心脏等多器官功能障碍,临床表现为呼吸困难、少尿和低血压。
胰腺组织坏死易继发细菌感染,病原体及毒素入血后会引起脓毒血症,需紧急使用亚胺培南、美罗培南等强效抗生素控制感染。
胰酶异常激活导致胰腺自体消化,坏死组织可能引发腹腔出血或形成假性囊肿,需通过CT引导下穿刺引流或坏死组织清除术干预。
胰岛细胞破坏会引发顽固性高血糖,同时脂肪分解亢进导致酮症酸中毒,需持续胰岛素泵入和电解质监测调整。
患者需绝对禁食并接受肠外营养支持,恢复期应严格低脂饮食并戒酒,定期复查胰腺功能和影像学评估。