腹膜透析患者生存期通常可达5-10年,实际时间受到残余肾功能、并发症控制、营养状况、透析充分性等多种因素的影响。
保留部分肾功能的患者预后较好,需定期监测尿量及肾功能指标,必要时联合血液透析。
腹膜炎、心血管疾病是主要风险,表现为发热、腹痛或胸闷,需规范使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,并控制血压血脂。
低蛋白血症会加速病情进展,建议每日摄入优质蛋白1.2g/kg,补充复方α-酮酸制剂改善营养。
每周Kt/V值应维持在1.7以上,定期评估毒素清除效率,调整透析液葡萄糖浓度和交换次数。
患者需保持低盐低磷饮食,每日记录超滤量,配合使用碳酸镧等磷结合剂,定期随访可显著延长生存期。