完全性葡萄胎是恶心的吗

Question

怀孕65天，因为出血，查出是完全性葡萄胎，完全性葡萄胎是恶性的吗？

Answer 1

完全性葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，多数情况下属于良性病变，但存在一定概率恶变。其临床表现主要有异常阴道出血、子宫异常增大、妊娠剧吐等症状。

1、病理特征

完全性葡萄胎由异常受精导致，绒毛间质水肿形成水泡状结构，无正常胚胎组织。病理检查可见绒毛滋养细胞增生，染色体核型多为46XX。

2、临床表现

典型症状包括停经后阴道流血、子宫大于停经月份、妊娠呕吐加重。部分患者可能出现甲状腺功能亢进表现，如心悸、多汗等。

3、诊断方法

超声检查可见宫腔内蜂窝状回声，血清hCG水平异常升高。确诊需依靠病理检查，可见绒毛水肿和滋养细胞增生。

4、治疗原则

首选清宫术清除宫腔内容物，术后需定期监测hCG水平。对于高危患者可能需要预防性化疗，常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D等。

完全性葡萄胎患者术后应避孕一年，定期复查hCG，避免剧烈运动，保持会阴清洁，出现异常出血需及时就医。