急性胰腺炎怎么回事

Question

平时不怎么想吃东西，又觉得恶心，吃完东西之后又觉得想吐，医生检查后说我得的是急性胰腺炎。急性胰腺炎怎么回事？

Answer 1

急性胰腺炎可能由胆石症、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、内镜手术等方式治疗。

1、胆石症

胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活，表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需解除梗阻，可使用山莨菪碱、哌替啶、奥曲肽等药物。

2、酒精刺激

长期饮酒直接损伤胰腺细胞，常见持续中上腹钝痛。戒酒基础上可用乌司他丁、加贝酯、生长抑素抑制胰酶分泌。

3、高脂血症

甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，多伴皮肤黄色瘤。需血浆置换快速降脂，配合非诺贝特、阿昔莫司、ω-3脂肪酸。

4、胰管梗阻

肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻，常出现脂肪泻和消瘦。内镜下支架置入或胰管括约肌切开可改善引流，必要时行胰十二指肠切除术。

发病初期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入，定期监测血脂血糖水平。