乙肝病毒携带者能生孩子吗

Question

在做孕期体检的时候发现老婆有乙肝，乙肝病毒携带者能生孩子吗？

Answer 1

乙肝病毒携带者可以生育，但需通过规范干预降低母婴传播风险，主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种及母乳喂养管理。

1、孕前评估

携带者孕前需检测乙肝病毒载量和肝功能，病毒载量超过一定数值时建议先抗病毒治疗，可选用替诺福韦或替比夫定等妊娠安全药物。

2、孕期管理

孕中晚期病毒载量较高者需进行抗病毒阻断，常用药物为替诺福韦，同时定期监测肝功能，避免妊娠期肝炎活动。

3、新生儿免疫

新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成0-1-6月三针全程接种后，阻断成功率可达90%以上。

4、哺乳指导

母亲病毒载量低且新生儿完成免疫接种后可哺乳，若乳头皲裂或出血应暂停，避免血液接触传播风险。

建议备孕前到感染科或妇产科进行专业咨询，孕期严格遵循医嘱用药期间定期复查肝功能，新生儿接种后7-12个月需复查抗体水平。