如何区分类风湿性关节炎与痛风

Question

最近手指僵硬而且感觉有点肿胀，好像是类风湿性关节炎，但是有人说这个是痛风，如何区分类风湿性关节炎与痛风？

Answer 1

类风湿性关节炎与痛风可通过发病机制、症状特点、实验室检查和影像学表现进行区分。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，痛风则与尿酸代谢异常相关。

1、发病机制

类风湿性关节炎是免疫系统错误攻击关节滑膜导致慢性炎症，痛风因血尿酸水平升高形成尿酸盐结晶沉积关节。

2、症状特点

类风湿性关节炎多呈对称性小关节肿痛伴晨僵，痛风常表现为单侧第一跖趾关节突发剧痛伴红肿热痛。

3、实验室检查

类风湿性关节炎可见类风湿因子和抗CCP抗体阳性，痛风患者血尿酸水平多超过420μmol/L且关节液检出尿酸盐结晶。

4、影像学表现

类风湿性关节炎X线可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀，痛风超声显示双轨征或关节内强回声点状沉积。

建议出现关节症状时尽早就诊风湿免疫科，通过专业检查明确诊断，避免自行用药延误病情。