HPV16、18阳性多数情况属于高危型感染,需要密切监测但无须过度恐慌。高危型HPV感染可能导致宫颈病变,但多数可自行清除,实际风险与免疫状态、持续感染时间、是否合并宫颈细胞学异常等因素有关。
免疫功能正常者约90%可在1-2年内自行清除病毒,建议保持规律作息、均衡饮食,必要时可接种HPV疫苗加强预防。
持续感染超过2年可能增加癌变风险,需每6个月复查TCT及HPV检测,若发现持续阳性可考虑阴道镜活检。
合并ASC-US以上异常需立即转诊阴道镜检查,病理确诊CIN1可随访,CIN2/3需行宫颈锥切术。
高病毒载量提示整合感染概率较高,可结合E6/E7 mRNA检测评估风险,必要时行LEEP刀治疗。
建议感染者戒烟、避免多个性伴侣,适当补充硒元素和维生素E,定期妇科检查是阻断癌变的关键措施。