自体脂肪填充失败后多数情况下可以继续填充,但需评估脂肪存活率、局部血供条件、瘢痕粘连程度及个体修复能力等因素。
首次填充失败可能与脂肪细胞存活不足有关,二次填充需采用更精细的纯化技术提升脂肪质量,可配合富血小板血浆辅助移植。
受区血运不良会导致脂肪坏死,术前可通过多普勒超声评估血管网络,必要时选择血管化程度更高的移植区域。
纤维化组织可能阻碍脂肪定植,需通过超声刀或微创松解处理粘连,严重瘢痕体质者建议改用其他填充方式。
代谢异常或免疫排斥反应可能重复发生,需完善术前糖化血红蛋白、C反应蛋白等检测,排除系统性疾病影响。