儿童紫癜性肾炎的诊断依据是什么

Question

孩子皮肤起了很多紫斑，而且最近身体又经常浮肿，朋友怀疑我孩子是得了紫癜性肾炎。儿童紫癜性肾炎的诊断依据是什么？

Answer 1

儿童紫癜性肾炎的诊断依据主要有临床表现、尿液检查、血液检查、肾脏病理检查。

1、临床表现：

患儿通常出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状，部分伴有血尿或蛋白尿，家长需观察症状出现的时间及程度变化。

2、尿液检查：

尿常规可见红细胞、蛋白尿或管型尿，24小时尿蛋白定量检测有助于评估肾脏损伤程度，建议家长定期带孩子复查。

3、血液检查：

血清IgA水平升高是特征性表现，同时需检测肾功能指标如血肌酐、尿素氮，家长需配合医生完善相关检查。

4、肾脏病理检查：

肾活检可见系膜区IgA沉积，是确诊的金标准，但需评估患儿耐受性，家长需与医生充分沟通风险与必要性。

确诊后需避免剧烈运动，低盐优质蛋白饮食，定期监测血压和尿常规，严格遵医嘱使用免疫抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂。