什么情况下要做肠镜

Question

我大便时常不成形，拉扯前一般有腹部疼痛，医生让我做结肠镜检查，什么情况下做结肠镜检查?

Answer 1

肠镜检查通常建议在出现便血、慢性腹泻、不明原因消瘦或结直肠癌筛查等情况下进行，主要适应症包括消化道出血、炎症性肠病监测、息肉随访及家族遗传风险评估。

1、消化道出血

持续便血、黑便可能提示上消化道或结直肠出血，肠镜可明确出血点并止血，需配合血常规和凝血功能检查。

2、慢性腹泻

腹泻超过4周伴体重下降时，需排查克罗恩病、溃疡性结肠炎等，肠镜可获取活检标本进行病理诊断。

3、癌前病变监测

发现腺瘤性息肉或结直肠癌术后患者，需定期肠镜随访，内镜下可同时进行息肉电切等治疗。

4、遗传高风险

林奇综合征家族史或APC基因突变携带者，建议20岁起每1-2年筛查，早发现可显著降低癌变概率。

40岁以上人群即使无症状也建议定期筛查，检查前3天需低渣饮食并规范清肠准备以保证检查准确性。