先天性食道闭锁是怎么回事

Question

先天性食管闭锁，孩子出生第20天做的手术，现在已经开始吃一些辅食了，这个病是怎么回事?

Answer 1

先天性食道闭锁可能由胚胎发育异常、遗传因素、环境因素、染色体异常等原因引起，可通过手术重建、肠管代食管、胃造瘘、术后营养支持等方式治疗。

1、胚胎发育异常

胚胎期食道与气管分离障碍导致食道闭锁，可能伴随气管食管瘘。需通过影像学确诊后行一期吻合术，术后使用头孢曲松预防感染。

2、遗传因素

部分病例与SOX2、CHD7基因突变相关，多合并心脏或肛门畸形。需进行基因检测，术前使用多巴胺维持循环稳定。

3、环境因素

孕期接触放射线或维A酸类药物可能干扰食道发育。产前超声发现羊水过多应警惕，出生后需立即禁食并留置胃管。

4、染色体异常

常见于21三体或18三体综合征患儿，多合并其他器官畸形。需进行染色体核型分析，术后使用红霉素促进胃肠蠕动。

确诊后应尽早手术，术后需少量多次喂养强化营养，定期评估生长发育指标并监测吻合口狭窄情况。