小儿维生素D缺乏性手足搐搦症是一种因维生素D缺乏导致血钙降低引发的神经肌肉兴奋性增高疾病,主要表现为手足抽搐、喉痉挛或惊厥。该病常见于婴幼儿,与维生素D摄入不足、钙吸收障碍等因素相关。
维生素D缺乏导致肠道钙吸收减少,血钙水平下降,引发神经肌肉兴奋性增高。常见于母乳喂养未补充维生素D、日照不足或早产儿。
典型表现为突发性手足搐搦,手指呈鹰爪样,足部强直性伸展;严重时可出现喉痉挛导致呼吸困难,或全身性惊厥发作。
结合血钙降低、血磷升高及碱性磷酸酶升高的实验室检查,以及典型临床表现可确诊。需排除其他原因引起的抽搐。
急性期需静脉补充钙剂控制抽搐,后续给予维生素D制剂和钙剂联合治疗。预防关键在于出生后及时补充维生素D。
建议婴幼儿每日补充400-800单位维生素D,母乳喂养儿需额外补钙,多进行户外活动促进皮肤合成维生素D。出现抽搐症状应立即就医。