胫后静脉血栓多数情况下属于下肢深静脉血栓的局部表现,其危险性主要取决于血栓范围、是否脱落引发肺栓塞以及基础疾病情况,常见风险因素包括久坐不动、血管损伤、血液高凝状态及静脉曲张。
局限性血栓风险较低,可通过抗凝药物如低分子肝素、华法林或利伐沙班治疗;广泛性血栓可能堵塞血管导致肢体肿胀疼痛。
血栓脱落可能引发致命性肺栓塞,表现为突发胸痛和呼吸困难,需紧急使用依诺肝素或阿哌沙班抗凝,必要时行下腔静脉滤器置入术。
合并恶性肿瘤或遗传性易栓症时危险性显著增加,需长期抗凝治疗并监测凝血功能,同时控制原发病。
存在静脉瓣膜功能不全时易复发,除抗凝外需穿戴医用弹力袜,严重静脉曲张可考虑硬化剂注射治疗。
建议避免长时间保持同一姿势,卧床时抬高患肢,定期进行踝泵运动促进血液循环,出现单侧下肢突发肿胀或胸痛症状应立即就医。