胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、药物因素等原因引起,可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。治疗需禁食并静脉补液,药物可用乌司他丁、加贝酯、生长抑素。
长期酒精刺激引发胰管蛋白栓形成,症状为持续性中上腹痛。戒酒是关键,急性期使用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、蛋白酶抑制剂。
血液黏稠度增高导致胰腺微循环障碍,常见甘油三酯超过11.3mmol/L。需血浆置换联合降脂药,如非诺贝特、阿托伐他汀、烟酸。
硫唑嘌呤、利尿剂等药物直接损伤腺泡细胞,多表现为渐进性腹痛。立即停用致病药物,辅以胰酶替代治疗如胰酶肠溶胶囊。
急性发作期需严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测血脂和腹部超声。