妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要包括巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、远期代谢异常等。妊娠期糖尿病可通过血糖监测、饮食控制、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。
孕妇高血糖导致胎儿长期处于高胰岛素状态,促进脂肪和蛋白质合成,增加巨大儿发生概率。巨大儿可能引发肩难产、产道损伤等分娩并发症。需通过控制孕妇血糖水平降低风险。
胎儿出生后脱离母体高血糖环境,但胰岛素分泌仍处于亢进状态,易发生出生后24小时内低血糖。表现为嗜睡、喂养困难等症状,需密切监测新生儿血糖。
高胰岛素抑制胎儿肺表面活性物质合成,增加新生儿呼吸窘迫风险。表现为呼吸急促、发绀等,严重时需机械通气治疗。产前糖皮质激素可促进胎肺成熟。
胎儿宫内高糖环境可能编程其代谢系统,增加儿童期肥胖、青少年2型糖尿病等风险。建议对这类儿童进行长期生长发育监测和生活方式指导。
妊娠期糖尿病患者应保持均衡饮食,适量运动,定期监测血糖,在医生指导下使用胰岛素控制血糖水平,按时进行胎儿生长发育评估。