什么是陈旧性宫外孕

Question

这一段时间我的肚子经常会出现一些疼痛的症状，到医院做了个检查，医生说是陈旧性宫外孕。什么是陈旧性宫外孕？

Answer 1

陈旧性宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床后未能及时处理，导致胚胎死亡、组织机化并形成包块的病理状态，常见于输卵管妊娠未破裂或流产后的长期滞留。

1、病理机制

受精卵在输卵管内着床后，由于局部血供不足或输卵管蠕动异常，胚胎停止发育并逐渐被纤维组织包裹，形成与周围组织粘连的陈旧性包块。

2、临床表现

患者可能出现不规则阴道出血、下腹隐痛或盆腔包块，部分病例无症状，仅在体检时通过超声发现附件区混合性包块。

3、诊断要点

血HCG水平通常轻度升高或正常，超声显示附件区不均质包块伴钙化灶，腹腔镜检查可见输卵管增粗并与周围组织粘连。

4、处理原则

对于无症状且包块较小者可行期待治疗，包块较大或伴感染需手术切除，术中需注意分离粘连避免损伤邻近器官。

建议确诊后定期复查超声监测包块变化，避免剧烈运动防止包块破裂出血，必要时在医生指导下使用活血化瘀类中药辅助治疗。