新生儿高胆红素血症的注意事项

Question

孩子出生三天，因为皮肤暗黄，精神不佳，被诊断为新生儿高胆红素血症。新生儿高胆红素血症的注意事项有哪些？

Answer 1

新生儿高胆红素血症需注意光疗指征监测、母乳性黄疸鉴别、胆红素脑病预防及喂养方式调整，严重时需及时就医。

1、光疗监测

每日监测血清胆红素水平，达到光疗标准时需蓝光照射治疗，避免遮挡眼部和会阴，光疗期间注意体温及水分补充。

2、母乳鉴别

母乳性黄疸需暂停母乳3天观察胆红素下降情况，确诊后可继续哺乳，必要时配合间歇光疗，家长需记录喂养次数与排便性状。

3、神经预防

早产儿或溶血患儿需警惕胆红素脑病，出现嗜睡、肌张力增高需紧急换血治疗，家长需观察新生儿哭声、吸吮力等神经行为变化。

4、喂养干预

增加喂养频次至每日8-12次促进胆红素排泄，配方奶喂养者可短期添加葡萄糖水，母乳不足时需补充适度水解配方奶。

保持新生儿皮肤清洁干燥，避免包裹过厚影响胆红素经皮排泄，出院后每周复查胆红素至正常范围。