恶露不尽是怎么回事

Question

生完宝宝一个月了，现在恶露一直不干净，恶露不尽是怎么回事？

Answer 1

恶露不尽可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能等方式干预。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间超过6周，表现为血性恶露量多或淋漓不尽。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩，必要时使用卡前列素氨丁三醇注射液。

2、胎盘胎膜残留

分娩后部分胎盘组织滞留宫腔，常伴随不规则阴道出血和腹痛。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留组织，术后配合头孢克肟片、甲硝唑片预防感染。

3、产褥感染

细菌侵入生殖道引发子宫内膜炎症，出现发热、恶露异味等症状。需取分泌物培养后使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液抗感染，配合高锰酸钾坐浴。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压或血液系统疾病导致凝血异常，恶露呈鲜红色且不易凝固。需检测凝血四项，静脉输注新鲜冰冻血浆，口服维生素K1片改善凝血功能。

建议保持会阴清洁，避免盆浴和性生活，哺乳有助于促进子宫收缩，若恶露持续超过8周或出现发热需及时复查。