如何区分风湿和类风湿

Question

我检查出患有风湿，我以为风湿就是类风湿，但是大夫跟我说，她两者是不一样的，如何区分风湿和类风湿？

Answer 1

风湿和类风湿的区分主要依据病因、症状特点、实验室检查及影像学特征，风湿多与链球菌感染相关，类风湿则属于自身免疫性疾病。

1、病因差异

风湿性关节炎主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，类风湿关节炎与遗传、环境等导致的免疫系统异常攻击关节滑膜有关。

2、症状特点

风湿性关节炎常见游走性大关节肿痛伴发热，类风湿关节炎表现为对称性小关节晨僵、畸形，可能伴随肺纤维化等全身损害。

3、实验室检查

风湿活动期抗链球菌溶血素O升高，类风湿患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性，炎症指标持续异常。

4、影像学表现

风湿性关节炎X线多无骨破坏，类风湿关节炎早期可见滑膜增生，晚期出现关节间隙狭窄及特征性"天鹅颈"样畸形。

建议出现关节症状时完善风湿免疫全套检查，日常注意关节保暖，避免过度劳累诱发症状加重。