重症胰腺炎可能危及生命的原因主要有胰腺组织坏死、全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭、继发感染等。
胰腺组织坏死会导致大量消化酶外溢,引发胰腺自身消化和周围组织损伤,可能与胆石症、酗酒等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、腹胀等症状。治疗需禁食胃肠减压,使用生长抑素、奥曲肽等药物抑制胰酶分泌。
全身炎症反应综合征会导致血管通透性增加和微循环障碍,可能与创伤、感染等因素有关,通常表现为发热、呼吸急促等症状。治疗需液体复苏,使用乌司他丁、糖皮质激素等抗炎药物。
多器官功能衰竭会导致心脏、肺脏、肾脏等重要器官功能障碍,可能与缺血缺氧、毒素积累等因素有关,通常表现为少尿、呼吸困难等症状。治疗需器官功能支持,使用血液净化、机械通气等措施。
继发感染会导致脓毒症和感染性休克,可能与肠道菌群移位、免疫功能低下等因素有关,通常表现为高热、寒战等症状。治疗需使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。
重症胰腺炎患者需严格禁食,遵医嘱进行营养支持治疗,病情稳定后逐步恢复低脂饮食,避免高脂食物和酒精刺激。