急性胰腺炎的病因是什么

Question

腹痛、发热，突然得了急性胰腺炎，急性胰腺炎的病因是什么？

Answer 1

急性胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛药物、内镜治疗等方式干预。

1、胆石症：

胆囊结石堵塞胰管导致胰酶异常激活，表现为突发上腹剧痛伴呕吐，需急诊行内镜下取石或胆囊切除术，常用药物包括生长抑素、乌司他丁、加贝酯。

2、酗酒：

长期酒精刺激直接损伤胰腺细胞，诱发代谢紊乱，特征为持续中上腹痛向腰背部放射，治疗需绝对戒酒并补充维生素B族，可选用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制剂。

3、高脂血症：

甘油三酯超过5.65mmol/L时易引发胰腺微循环障碍，多伴黄色瘤或脂血征象，需血浆置换联合贝特类降脂药，常用非诺贝特、吉非罗齐、阿昔莫司。

4、胰管梗阻：

肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻，常见进行性消瘦伴脂肪泻，需ERCP解除梗阻或手术切除病灶，必要时使用胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片。

发病初期需严格禁食并监测生命体征，恢复期建议低脂饮食且避免暴饮暴食，慢性患者需定期复查胰腺CT及内分泌功能。