急性胰腺炎是如何分类的

Question

昨晚在晚饭过后突然出现剧痛，而且一直出冷汗，这种情况是不是急性胰腺炎？应该怎么分类？

Answer 1

急性胰腺炎按病理类型可分为间质水肿型胰腺炎、坏死型胰腺炎、感染性胰腺坏死、无菌性胰腺坏死四类。

1、间质水肿型

胰腺局部或弥漫性水肿伴炎性细胞浸润，占临床病例大多数，表现为突发上腹痛伴呕吐，血淀粉酶升高超过正常值3倍。

2、坏死型胰腺炎

胰腺实质广泛坏死伴出血，病情危重，常见于酗酒或胆源性因素，CT显示胰腺组织密度不均伴胰周积液。

3、感染性胰腺坏死

坏死组织继发细菌感染，多在发病2周后出现持续高热，需经CT引导穿刺培养确诊，死亡率超过20%。

4、无菌性胰腺坏死

坏死区域未检出病原体，但可能进展为感染性坏死，增强CT显示无强化病灶范围超过30%胰腺组织。

确诊急性胰腺炎后需禁食并住院治疗，根据分类采取抑酶、抗感染或坏死组织清除等方案，恢复期应避免高脂饮食及酒精摄入。