急性胰腺炎的诱因主要有胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等。该病可能由多种因素共同作用引发,需及时就医干预。
胆结石或胆道感染可能导致胰管阻塞,胰酶异常分泌引发炎症。表现为剧烈上腹痛伴呕吐,需禁食并静脉补液,药物可用乌司他丁、加贝酯、生长抑素。
长期大量饮酒直接损伤胰腺细胞,促使胰酶提前激活。典型症状为持续性中上腹疼痛,治疗需绝对戒酒,配合使用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、质子泵抑制剂。
血液中甘油三酯水平超过5.6mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。常见于肥胖人群,需血浆置换降脂,药物包括非诺贝特、胰岛素、低分子肝素。
肿瘤、先天畸形或寄生虫可能导致胰液排出受阻。伴随黄疸和脂肪泻,需内镜取石或支架置入,药物选择胰酶替代剂、抗生素、止痛剂。
急性胰腺炎患者应低脂饮食,避免暴饮暴食,定期监测血脂血糖,重症需ICU监护治疗。