阴道膨出是盆底支持组织薄弱导致阴道壁或子宫脱垂至阴道口外的疾病,常见类型有阴道前壁膨出、阴道后壁膨出和子宫脱垂,多与分娩损伤、年龄增长、慢性腹压增高等因素有关。
多次阴道分娩可能导致盆底肌肉和韧带撕裂,削弱支撑力。轻度膨出可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,中重度需使用子宫托或行阴道前后壁修补术。
绝经后雌激素减少使盆底组织萎缩。局部应用雌激素软膏可改善黏膜弹性,配合生物反馈治疗增强肌力,严重者需考虑骶棘韧带固定术。
长期便秘、慢性咳嗽或负重劳动增加腹腔压力。需治疗原发病,避免提重物,合并直肠膨出时可选择经阴道网片植入术。
马凡综合征等疾病导致胶原蛋白合成异常。需多学科协作管理,定制个体化盆底重建方案,必要时采用骶骨阴道固定术。
日常避免长时间站立,控制体重,增加膳食纤维摄入预防便秘,出现排尿困难或下坠感应及时就诊评估。