新生儿出生后2周左右开始补充维生素D,每日400国际单位,持续补充至2岁。维生素D缺乏可能由日照不足、母乳含量低、吸收障碍、肝肾代谢异常等原因引起。
冬季或高纬度地区紫外线较弱,皮肤合成维生素D减少。建议家长每天带婴儿进行10-15分钟户外活动,避免阳光直射眼睛。
母乳中维生素D含量较低,纯母乳喂养儿需额外补充。家长需遵医嘱使用维生素D滴剂,避免与含钙剂同时服用影响吸收。
早产儿或患慢性腹泻、乳糜泻时影响脂肪吸收。表现为体重增长缓慢、多汗,可使用水溶性维生素D制剂如胆维丁乳。
先天性佝偻病或肝肾疾病影响维生素D活化。可能伴随颅骨软化、肋骨串珠,需使用骨化三醇等活性维生素D治疗。
哺乳期母亲可适当增加海鱼、蛋黄等富含维生素D食物,补充期间定期监测血钙和碱性磷酸酶水平。