儿童斜视手术最佳时机为3-6岁,具体时间需结合斜视类型、双眼视功能发育情况、屈光状态及全身健康状况综合评估。
先天性内斜视建议在2岁前手术,间歇性外斜视可观察至6岁左右,部分调节性斜视需先矫正屈光不正再评估手术。
存在弱视者需先进行遮盖治疗,待视力提升至接近正常后再手术;立体视功能严重受损者应尽早干预。
中高度远视引起的调节性内斜视需戴镜矫正3-6个月,非调节性斜视才考虑手术,近视伴发的斜视需控制近视进展。
全身麻醉耐受性差的患儿需评估麻醉风险,合并先天性眼病或全身疾病者需优先治疗基础疾病。
术后需遵医嘱进行双眼视功能训练,定期复查眼位及屈光度,避免过度用眼诱发斜视复发。