病理性黄疸多数情况下需要医疗干预,其严重程度与胆红素水平、病因及并发症有关,常见于新生儿溶血病、胆道闭锁、肝炎等疾病。
血清胆红素超过一定阈值可能导致胆红素脑病,需通过光疗、换血治疗降低浓度,药物可选用苯巴比妥、茵栀黄口服液、白蛋白注射液。
新生儿溶血病需免疫球蛋白治疗,胆道闭锁可能需葛西手术,肝炎需抗病毒药物,伴随肝脾肿大、陶土样便等症状。
急性胆红素脑病会出现嗜睡、肌张力异常,慢性期可能遗留听力障碍或脑瘫,需神经保护剂和康复治疗。
出生后24小时内出现的黄疸或持续超过2周需立即排查病因,延误治疗可能加重神经系统损害。
母乳喂养患儿需监测黄疸变化,避免脱水加重病情,皮肤黄染蔓延至手足心或出现精神萎靡时应紧急就医。