妊娠合并心脏病的并发症

Question

在怀孕期间检查出有心脏病，如果不治疗，妊娠合并心脏病的并发症严重吗？

Answer 1

妊娠合并心脏病的并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、胎儿生长受限。妊娠期心脏负荷增加可能加重原有心脏病，需密切监测母婴健康状况。

1、心力衰竭

妊娠期血容量增加可能导致心脏负荷过重，原有心脏瓣膜病或心肌病患者易出现呼吸困难、水肿等症状，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片。

2、心律失常

妊娠期激素变化可能诱发房颤、室性早搏等，合并结构性心脏病者风险更高，可遵医嘱使用普罗帕酮片、美托洛尔缓释片控制心律，严重时需心电监护。

3、血栓栓塞

妊娠期高凝状态增加深静脉血栓及肺栓塞风险，尤其合并房颤或人工瓣膜患者，需评估后使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片进行抗凝治疗。

4、胎儿生长受限

母体心脏功能不全可能导致胎盘灌注不足，表现为胎儿体重低于同孕周标准，需加强超声监测并补充优质蛋白，必要时住院进行氧疗和营养支持。

建议妊娠合并心脏病患者定期进行胎心监护和心脏超声检查，保持低盐高蛋白饮食，避免过度劳累，出现胸闷气促等症状需立即就医。