怀孕甲减是不是必须吃药

Question

在怀孕体检的过程中发现自己有甲减，既担心孩子的健康，又担心自己的身体承受不了，那么怀孕甲减是不是必须吃药？

Answer 1

妊娠期甲状腺功能减退通常需要药物治疗。甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史、垂体病变等原因引起，治疗方式主要有左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、产科联合内分泌科随访。

1、左甲状腺素钠

左甲状腺素钠是妊娠期甲减的首选药物，需根据促甲状腺激素水平调整剂量，常见剂型包括片剂、胶囊、口服溶液，妊娠期间须严格遵医嘱用药避免影响胎儿神经发育。

2、定期监测

孕早期应每4周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，中晚期可延长至6-8周监测一次，治疗目标是将促甲状腺激素控制在妊娠特异性参考范围内。

3、饮食调整

保证适量碘摄入但避免过量，每日碘摄入量建议为230微克，可食用加碘盐、海带等含碘食物，同时需摄入足量优质蛋白和维生素D。

4、多科协作

产科医生需与内分泌科医生共同制定治疗方案，对于合并甲状腺抗体的孕妇还需监测流产风险和胎儿生长发育情况。

妊娠期甲减患者应保持规律作息，避免过度疲劳，每月复查甲状腺功能并根据结果调整药物剂量，同时注意补充铁剂和叶酸等营养素。