产前超声检查能查出所有畸形吗

Question

还有一个多星期就到预产期了，医生让产前做个超声检查。产前超声检查能查出所有畸形吗？

Answer 1

产前超声检查无法查出所有胎儿畸形，其检出率受到胎儿体位、畸形类型、设备分辨率、操作者经验等因素影响。

1、胎儿体位

胎儿在子宫内的姿势可能遮挡部分器官，如面部朝下时难以观察唇腭裂，脊柱弯曲时可能漏诊脊柱裂。

2、畸形类型

结构畸形如肢体缺损检出率较高，而微小畸形如耳廓形态异常、某些心脏瓣膜病变可能漏诊，代谢性疾病无法通过超声诊断。

3、设备限制

二维超声对复杂心脏畸形的诊断存在局限，需依赖胎儿心脏超声专项检查，部分肠道梗阻在孕晚期才显现超声特征。

4、动态发展

某些畸形如脑室扩张、肾脏积水等可能随孕周进展逐渐显现，单次检查无法预测后续变化，需动态监测。

建议规范完成孕11-13周NT超声、20-24周系统筛查及28-32周补充筛查，结合无创DNA或羊水穿刺提高检出率，发现异常时需转诊至产前诊断中心。