试管婴儿移植前需重点评估子宫内膜容受性、激素水平、胚胎质量及母体基础疾病,主要考虑因素有子宫环境、内分泌状态、胚胎筛选、免疫因素。
子宫内膜厚度需达到8-12毫米,通过超声检查排除子宫肌瘤、宫腔粘连等病变,存在异常时需先行宫腔镜治疗。
需监测雌二醇、孕酮等激素水平,甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征患者需提前药物调控,确保移植窗口期激素达标。
对高龄或遗传病风险夫妇建议进行胚胎植入前遗传学检测,优先选择形态学评分高的囊胚,可提高着床成功率。
反复移植失败者需排查抗磷脂抗体等免疫异常,必要时采用肝素或免疫球蛋白治疗,改善母体对胚胎的接受性。
移植前三个月建议补充叶酸,保持规律作息,避免接触有毒有害物质,遵医嘱进行黄体支持准备。