慢阻肺咳嗽主要表现为慢性持续性咳嗽、晨间加重、伴随咳痰、活动后加剧,通常由慢性支气管炎、肺气肿、长期吸烟、空气污染等因素引起。
慢阻肺患者咳嗽持续时间超过3个月,与气道慢性炎症导致黏液分泌增多有关,可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、福多司坦等祛痰药物。
夜间气道分泌物积聚引发晨起剧烈咳嗽,可能与迷走神经张力变化相关,建议睡眠时抬高床头,使用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂。
多为白色黏液痰,感染时可呈黄脓痰,反映气道黏液高分泌状态,需进行痰培养检查,必要时使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛等抗生素。
运动时通气需求增加诱发咳嗽,与气道受限和动态肺过度充气相关,应进行肺康复训练,配合噻托溴铵、沙美特罗、氟替卡松等长效支气管舒张剂治疗。
慢阻肺患者需严格戒烟,避免冷空气刺激,保持室内空气流通,适当进行缩唇呼吸训练,定期监测肺功能变化。