胃溃疡穿孔是怎么回事

Question

最近几天胃疼特别厉害，去医院做检查是得了胃溃疡穿孔，胃溃疡穿孔是怎么回事?

Answer 1

胃溃疡穿孔可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃部外伤等原因引起，可通过药物保守治疗、内镜下止血、外科修补手术、腹腔镜手术等方式治疗。

1、药物因素：

长期服用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障，表现为突发上腹剧痛。可选用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。

2、细菌感染：

幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜防御机制破坏，常伴随反酸嗳气。需采用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片三联疗法根除病菌。

3、胃酸异常：

胃泌素瘤或应激状态引起的胃酸过量分泌可能腐蚀胃壁，出现板状腹体征。建议使用法莫替丁片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶抑制胃酸。

4、机械损伤：

胃镜检查操作或外力撞击可能导致胃壁全层破裂，引发化学性腹膜炎。需紧急行穿孔缝合术或胃大部切除术，术后配合头孢克肟分散片预防感染。

患者应避免辛辣刺激饮食，少量多餐，术后三个月内定期复查胃镜观察愈合情况。