急性阑尾炎穿孔是怎么回事

Question

我姐姐查出有急性阑尾炎穿孔。急性阑尾炎穿孔是怎么回事？

Answer 1

急性阑尾炎穿孔可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、局部血液循环障碍、阑尾解剖结构异常等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、腹腔引流、术后护理等方式干预。

1. 阑尾管腔阻塞

粪石或淋巴滤泡增生导致管腔压力升高，引发缺血坏死。早期表现为转移性右下腹痛，可通过禁食、静脉补液缓解，严重时需行阑尾切除术。

2. 细菌感染

肠道菌群过度繁殖侵袭阑尾壁，常见致病菌包括大肠杆菌和厌氧菌。伴随发热及白细胞升高，需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3. 血液循环障碍

血管痉挛或血栓形成导致阑尾壁供血不足。可能引发剧烈腹痛及腹膜刺激征，需紧急手术切除坏死组织，术后配合头孢哌酮舒巴坦抗感染。

4. 解剖结构异常

阑尾过长或扭曲易造成内容物滞留。此类患者易反复发作，建议择期行腹腔镜阑尾切除术，术后使用哌拉西林他唑巴坦预防并发症。

术后应保持切口清洁干燥，逐步恢复流质饮食，避免剧烈运动，出现发热或腹痛加剧需立即复诊。